هشاشة (ترقق) العظام Osteoporosis
تعريف هشاشة العظام
هشاشة العظام هو نقص في كثافة وكتلة (المكونات العضوية وغير العضوية) وقوّة العظام
وبالتالى تغير فى كمية ونوعية العظام رغم بقاء الحجم الخارجى للعظم طبيعيا
مما يؤدي إلى ضعف وهشاشة العظم ويجعله أكثر عرضة للإصابة بالكسور.
** سبب هشاشة العظام **
يوجد نوعين من الخلايا العظمية الرئيسية
النوع الأول هو خلايا بنائة للعظام osteocytes
والنوع الثانى هو خلايا أكولة للعظام osteoclast
ودائما يوجد توازن بين عمل هذين النوعين من الخلايا فما تأكله الخلايا الأكولة
تعوضه الخلايا البنائة. ولكن ما يحدث فى مرض هشاشة العظام هو إختلال التوازن
حيث تزايد نشاط الخلايا الأكولة للعظام مما يؤدي إلى ضعف وهشاشة
العظم رغم بقاء حجم العظم طبيعيا
أكثر العظام عرضة للإصابة بهشاشة العظام
عظام منطقة الفخذ
(ويحدث بها كسر بعظمة عنق الفخذ)
وعظام منطقة الرسغ
(ويحدث بها كسر أسفل عظمة الكعبرة= كسر كوليز)
ومنطقة العمود الفقرى (ويحدث تحدب للعمود الفقرى)
الأشخاص الأكثر عرضة
أكثر المراحل العمرية التى يكون فيها العظام فى أقوى حالته بين سن 25 و 35 سنة
ولكن بعد سن 40 سنة تبدأ كثافة العظام فى الإنخفاض تدريجيا وخاصة فى النساء
وذلك بسبب نقص هرمون الإستيروجين وخاصة بعد إنقطاع الدورة الشهرية
ولذلك نجد أن معدل حدوث الهشاشة فى النساء أكثر من 4 أضعاف حدوثها فى الرجال
** حجم المشكلة **
حوالي 30% من النساء فوق سن الخمسين مصابات بالفعل بهشاشة العظام
وترتفع هذه النسبة الى 70% فى السيدات فوق سن 80 سنة
وتمثل الكسور ومضاعفاتها التى تحدث بسبب هشاشة العظام السبب الرئيسى
وراء زيادة الإهتمام العالمى بهذه المشكلة
مثلاً نسبة حدوث كسر في عنق عظمة الفخذ بسبب هشاشة العظام عند النساء
تفوق إجمالي نسبة حدوث سرطان الثدي وعنق الرحم والرحم والمبايض مجتمعة
وأن واحدا من بين خمسة أشخاص أى 20% من الذين يتعرضون لكسر في
عنق عظمة الفخذ يموتون خلال سنة واحدة وفى بحث آخر وجد أن 12% من
حالات كسور عنق عظمة الفخذ يموتون فى خلال 5 سنوات فى أحسن البلاد المتقدمة طبياً
وكسور عنق عظمة الفخذ الناتجة عن مرض هشاشة العظام ليستفقط مؤلمة
وإنما قد تسبب الإعاقة الشديدة للأنشطة الأساسية جدا في الحياة الطبيعية
فإن حوالي 80 في المائة من الناس المصابين بكسر في عنق عظمة الفخذ
يكونوا عاجزين عن السير بعد ستة شهور
والأخطر من ذلك فإن ما يصل إلى 20 في المائة من الناس يتوفون خلال سنة واحدة
بعد تعرضهم لكسر في عنق عظمة الفخذ